Kwas foliowy – klejnot zdrowia, którego możesz nie zauważać

Kwas foliowy, naturalna postać witaminy B9, to niezbędna witamina występująca w ciemnozielonych warzywach liściastych, orzechach i roślinach strączkowych. Jest niezbędny do produkcji DNA, które jest kluczowe dla wzrostu i naprawy każdej komórki w naszym ciele. Kwas foliowy nie tylko wspomaga produkcję czerwonych krwinek, ale jest również niezbędny do prawidłowego wzrostu i podziału komórek. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, dlaczego kwas foliowy powinien być niezbędnym elementem codziennej diety i jak może pozytywnie wpłynąć na Twoje zdrowie!

Krótki przegląd artykułu:

1. Różnica między kwasem foliowym a folianem
2. Dlaczego niedobór kwasu foliowego jest powszechny - MTHFR
3. Produkty bogate w kwas foliowy
4. Grupy ryzyka
5. Kwas foliowy i ciąża
6. Korzyści profilaktyczne kwasu foliowego
7. Przyczyny niedoboru kwasu foliowego
8. Powikłania związane z niedoborem kwasu foliowego
9. Podsumowanie artykułu

Różnica między kwasem foliowym a folianem

Chociaż często są używane jako synonimy, kwas foliowy i folian to nie to samo . Aby stać się biologicznie aktywnym, kwas foliowy musi przejść kilka etapów transformacji w organizmie. Proces ten przekształca kwas foliowy w 5-metylotetrahydrofolian (5-MTHF), formę witaminy B9, która jest najważniejsza i niezbędna dla naszego organizmu, ponieważ jest biologicznie aktywna i łatwo przyswajalna.

Dlaczego niedobór kwasu foliowego jest powszechny - MTHFR

Problem polega na tym, że około 35% populacji ma tzw. polimorfizm MTHFR. [1] MTHFR to skrót od reduktazy metylenotetrahydrofolianowej, kluczowego enzymu zaangażowanego w proces metaboliczny przekształcania kwasu foliowego w aktywną formę kwasu foliowego – 5-MTHF. Osoby z polimorfizmem MTHFR mogą nie być w stanie skutecznie przekształcić kwasu foliowego w jego biologicznie aktywną formę. Dlatego nawet osoby przyjmujące duże dawki kwasu foliowego mogą mieć niedobór folianu. Oznacza to, że przyjmując aktywny kwas foliowy 5-MTHF, te etapy konwersji nie są konieczne, ponieważ już spożywamy biologicznie dostępną formę.

Produkty bogate w kwas foliowy

Naturalne źródła kwasu foliowego obejmują ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak szpinak, jarmuż i brokuły. Orzechy również są bogatym źródłem kwasu foliowego. Dodatkowo, rośliny strączkowe i owoce morza są ważnymi źródłami. Jednak, mimo że wydają się być otoczone kwasem foliowym, sprawa nie jest taka prosta. Witamina ta jest wrażliwa na ciepło, światło i pH, co oznacza, że ​​jej poziom może się zmniejszyć podczas przechowywania i gotowania. Aby zachować najwyższą zawartość kwasu foliowego, należy skupić się na świeżej, nieprzetworzonej żywności i zminimalizować obróbkę cieplną. Nawet świeże warzywa liściaste należy przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu, ponieważ w temperaturze pokojowej mogą one stracić do 70% aktywności kwasu foliowego w ciągu trzech dni, a gotowanie w wodzie może zwiększyć tę stratę do 95%.

Grupy ryzyka

Niedobór kwasu foliowego wiąże się z wadami wrodzonymi, wysokim poziomem homocysteiny i innymi chorobami cywilizacyjnymi . Osoby, które powinny szczególnie kontrolować spożycie kwasu foliowego, to kobiety w ciąży, osoby z chorobami wątroby, osoby nadużywające alkoholu oraz osoby przyjmujące środki przeczyszczające i moczopędne.

Kwas foliowy i ciąża

W czasie ciąży kwas foliowy odgrywa kluczową rolę, ale dlaczego jest tak ważny? Wyobraź sobie rozwój płodu jako budowę domu: potrzebujesz wszystkich niezbędnych składników, zanim zaczniesz budować. Kwas foliowy działa jako jeden z tych niezbędnych „cegiełek” dla prawidłowego rozwoju płodu. Cewa nerwowa, która rozwija się we wczesnych stadiach ciąży, stanowi fundament dla rozwoju mózgu i rdzenia kręgowego. Jeśli cewa nerwowa nie zamknie się prawidłowo, może to prowadzić do poważnych wad wrodzonych, takich jak bezmózgowie czy rozszczep kręgosłupa. [2] Ponieważ cewa nerwowa zaczyna się zamykać już w pierwszych tygodniach ciąży, często zanim kobieta dowie się, że jest w ciąży, zaleca się, aby kobiety planujące ciążę rozpoczęły przyjmowanie suplementów kwasu foliowego kilka miesięcy przed poczęciem w celu zapewnienia maksymalnej ochrony przed wadami wrodzonymi.

Korzyści profilaktyczne kwasu foliowego

Choć nie jest tak dobrze znany jak witamina C czy wapń, nie należy lekceważyć jego roli w zdrowiu . W ostatnich latach coraz więcej uwagi poświęca się profilaktycznemu działaniu kwasu foliowego w odniesieniu do poważnych chorób, takich jak choroby serca, nowotwory, a nawet choroba Alzheimera.

Choroba serca

Choroby serca są jedną z głównych przyczyn zgonów na świecie. Badania sugerują, że odpowiednie spożycie kwasu foliowego może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób serca. Jak to działa? [3] Kwas foliowy jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania naczyń krwionośnych i mięśnia sercowego. Pomaga obniżyć poziom homocysteiny, która jest związana z miażdżycą – gromadzeniem się blaszek miażdżycowych w tętnicach, co może prowadzić do problemów z sercem. [4]

Choroba Alzheimera i demencja

Choroba Alzheimera i demencja to schorzenia, które mogą dotknąć każdego, bezpośrednio lub pośrednio. Ostatnio pojawiły się przesłanki wskazujące na to, że kwas foliowy może odgrywać kluczową rolę w zapobieganiu tym chorobom neurodegeneracyjnym. Dokładny mechanizm nie jest jasny, ale uważa się, że niedobór witaminy B12, a także witaminy B9, zmniejsza syntezę metioniny i S-adenozylometioniny, co negatywnie wpływa na reakcje metylacji – niezbędne do prawidłowego funkcjonowania osłonki mielinowej komórek nerwowych i neuroprzekaźników. [5]

Przyczyny niedoboru kwasu foliowego

Na niedobór kwasu foliowego może wpływać kilka czynników:

• Dieta: Głównymi winowajcami są złe nawyki żywieniowe, takie jak spożywanie małej ilości bogatych w kwas foliowy warzyw i owoców lub nadmierne gotowanie, które powoduje degradację kwasu foliowego.
• Choroby: Niektóre choroby mogą zaburzać wchłanianie składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, prowadząc do niedoboru kwasu foliowego. Należą do nich choroba Leśniowskiego-Crohna, celiakia i niektóre nowotwory. Nawet poważne problemy z nerkami wymagające dializ mogą powodować niski poziom kwasu foliowego.
• Genetyka: Jak wspomniano wcześniej, genetyka może odgrywać rolę. Osoby z wrodzoną mutacją MTHFR mają obniżoną zdolność do przekształcania kwasu foliowego z pożywienia lub suplementów w jego aktywną formę.
• Działania niepożądane leków: Niektóre leki mogą również przyczyniać się do niedoboru kwasu foliowego. Należą do nich fenytoina (Dilantin), trimetoprim-sulfametoksazol, metotreksat i sulfasalazyna.
• Spożywanie alkoholu: Nadmierne spożycie alkoholu zaburza wchłanianie kwasu foliowego i zwiększa jego wydalanie z moczem.

Powikłania związane z niedoborem kwasu foliowego

Niedobór kwasu foliowego może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, w tym:

• Niedokrwistość megaloblastyczna: Schorzenie to charakteryzuje się większymi niż normalnie i słabo rozwiniętymi czerwonymi krwinkami, co prowadzi do niedotlenienia organizmu, powodując zmęczenie, osłabienie i inne objawy. [6]
• Niski poziom białych krwinek i płytek krwi: Kwas foliowy jest niezbędny do produkcji białych krwinek i płytek krwi, które są niezbędne dla układu odpornościowego i krzepnięcia krwi. Niedobór może osłabić układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko krwawienia.
• Poważne zaburzenia rozwoju kręgosłupa i mózgu u płodu: Niedobór kwasu foliowego w czasie ciąży może mieć poważne konsekwencje dla rozwoju płodu, prowadząc do wad cewy nerwowej i innych poważnych schorzeń.
• Neuropatia obwodowa: Schorzenie to atakuje nerwy obwodowe, powodując mrowienie, drętwienie i ból w dłoniach i stopach.

Podsumowanie artykułu

Kwas foliowy a kwas foliowy

• Kwas foliowy jest aktywną formą witaminy B9
  Kwas foliowy jest formą syntetyczną, która musi zostać zmetabolizowana w organizmie do bioaktywnego 5-MTHF (5-metylotetrahydrofolianu)

Jaki jest problem z konwersją kwasu foliowego?

• Około 35% populacji ma mutację w genie MTHFR, która utrudnia konwersję kwasu foliowego do jego aktywnej formy
• Nawet przy odpowiedniej podaży kwasu foliowego u tych osób może wystąpić niedobór kwasu foliowego

Konsekwencje niedoboru kwasu foliowego:

• Niedokrwistość megaloblastyczna
• Niski poziom białych krwinek i płytek krwi
• Zaburzenia rozwoju płodu (ryzyko głównie u kobiet w ciąży)

Zalecenia:

• Jedz produkty bogate w kwas foliowy (np. ciemnozielone warzywa liściaste)
• W razie konieczności należy przyjmować suplementy diety zawierające aktywny metylofolian;

Źródła:

[1] Nefic, H., Mackic-Djurovic, M. i Eminovic, I. (2021). Częstotliwość występowania polimorfizmów 677C>T i 1298A>C w genie reduktazy metylenotetrahydrofolianowej (MTHFR) w populacji. International Journal of Research in Medical Sciences, 9(3), 790–793

[2] Seremak-Mrozikiewicz, A., Drews, K., Kurzawińska, G., Bogacz, A., Grześkowiak, E. i Mrozikiewicz, PM Znaczenie polimorfizmu 1793G>A w genie MTHFR u kobiet z poronieniami nawracającymi w pierwszym trymestrze ciąży.

[3] Moat, SJ, Lang, D., McDowell, IFW, Clarke, ZL, Madhavan, AK, Lewis, MJ i Goodfellow, J. Kwas foliowy, homocysteina, funkcja śródbłonka i choroby układu sercowo-naczyniowego.

[4] Li, Y., Huang, T., Zheng, Y., Muka, T., Troup, J. i Hu, Suplementacja kwasu foliowego FB a ryzyko chorób układu krążenia: metaanaliza badań z randomizacją kontrolowaną.

[5] Zhang, X., Bao, G., Liu, D., Yang, Y., Li, X., Cai, G., Liu, Y. i Wu, Y. Związek kwasu foliowego z chorobą Alzheimera: przegląd systematyczny i metaanaliza.

[6] Čermák, J. Megaloblastové anémie. Pobrano z https://www.hematology.cz/wp-content/uploads/2023/03/27-Megaloblastova_anemie-verze-01-2023.pdf